INSTRUCCIONES

Por favor conteste estas preguntas con base a la conducta típica de su niño/a durante el mes pasado. Seleccione solo la respuesta que mejor describa la frecuencia con la cual esta conducta ocurre, usando la siguiente escala de evaluación.

Nunca: La conducta nunca o casi nunca ocurre.

Ocacionalmente: La conducta ocurre a veces.

Frecuentemente: La conducta ocurre a menudo.

Siempre: La conducta ocurre siempre o casi siempre.

Algunas preguntas inquieren acerca de que si este/a niño/a muestra 'angustia' en ciertas situaciones. Muestras de angustia pueden incluir gestos (gimiendo, llorando, fastidiándose, haciendo gestos de dolor, haciendo muecas, luciendo asustado/a o disgustado/a); movimientos (retorciéndose, moviendo brazos o piernas, poniéndose tenso/a, estremeciéndose, empujando, pestañando de repente, extendiendo los dedos, tapándose las orejas o los ojos, retirando la mano, el pie, o la cabeza); o cambios en su cuerpo (enrojeciendo, sarpullido, sudando, respirando de forma alterada, haciendo arcadas, vomitando).

VISIÓN

Se fastidia o cierra los ojos cuando hay una luz fuerte.

Tiene dificultad para encontrar un juguete favorito que esté entre otros objetos.

Mira fijamente a objetos que giran o a las luces que parpadean o que brillan intermitentemente.

Tiene problemas para seguir objetos que se mueven con la vista.

Mira a objetos con el rabillo del ojo.

No se fija en juguetes que brillan o tienen muchos colores.

Muestra angustia en habitaciones de colores fuertes.

Tiene dificultad para encontrar un juguete que esté sobre una alfombra o frazada estampada.

Mira fijamente a la gente o a los objetos.

Mira fijamente a las luces brillantes.

OÍDO

Muestra angustia con sonidos hogareños normales como el sonido de la aspiradora o el de jalar la cadena de la taza del baño.

Toma nota de sonidos sutiles que otros no notan como un avión lejano o el zumbido del refrigerador.

No me mira cuando lo/la llamo por su nombre.

Muestra angustia cuando hay sonidos inesperados o fuertes.

Tiene dificultad para dormir con ruidos suaves en el fondo como el de pisadas o el del teclado de una computadora.

Parece no darse cuenta o confundirse acerca de donde provienen los sonidos.

Escucha cuidadosamente a los sonidos que hace, ignorando todo los demás.

Parece disfrutar de sonidos fuertes que irritan a los demas.

Gusta hacer ciertos sonidos repetidamente como jalar la cadena de la taza del baño.

Muestra angustia al oír el bullicio de una fiesta o de una habitación llena de gente.

TACTO

Muestra angustia cuando toca comidas con los dedos.

Se fastidia si es que la temperatura de la comida, del agua del baño, o de una toallita húmeda no está precisamente correcta.

No hace caso de sensaciones que para otros serían dolorosas.

Se fastidia cuando lo/la están vistiendo o le están cambiando el pañal.

No se da cuenta que tiene comida en la boca.

Busca sensaciones que para otros serían dolorosas como tirarse al suelo.

Trata de estar envuelto/a en frazadas o ropas bien apretadas.

Muestra angustia, hace arcadas, o vomita en reacción a comidas de ciertas texturas, como comida blanda o crujiente.

Busca meterse en espacios pequeños como bajo un montón de almohadas.

Pone sus manos, su cabeza, o su cuerpo contra objetos que vibran como la lavadora de platos o la lavadora de ropa.

GUSTO Y OLFATO

Huele los juguetes u otros objetos que no son comibles.

Muestra angustia ante el olor del jabón, del perfume, o de las lociones para la piel.

No nota olores fuertes o inusuales.

Hace arcadas en reacción a ciertos olores.

Prefiere comidas que tengan fuertes olores.

Evita comidas que tengan olores fuertes.

No muestra preferir comidas de un cierto sabor a las de otros sabores.

Evita comidas que tengan sabores fuertes.

Hace arcadas cuando prueba las comidas.

Insiste en comer solo la misma marca de ciertos alimentos.

CONCIENCIA CORPORAL

Juega de manera brusca con objetos, mascotas, u otros niños.

Se golpea la cabeza a propósito contra algún objeto o contra la gente.

Muerde los juguetes, la ropa, u otros objetos repetidamente.

Rompe juguetes al manejarlos con demasiada fuerza.

Se mueve despacio o con lentitud.

Camina sobre los dedos del pie.

Afloja el cuerpo cuando un adulto lo/la carga.

Deja caer un montón de comida cuando come con una cuchara.

Se muerde, se golpea, o muerde o golpea a otros.

Se cansa fácilmente cuando le dan de comer.

EQUILIBRIO Y MOVIMIENTO

Se marea en el automóvil.

Se sienta con los hombros caídos o inclinándose hacia adelante.

Necesita un movimiento intenso para calmarse.

No se sujeta cuando se está cayendo.

Necesita algún movimiento para poder dormirse como que lo/la mezan o como ir en un auto.

Busca movimiento intenso o continuo como balancearse, mecerse, o moverse de arriba abajo.

Se apoya sobre la gente o los muebles para mantenerse erguido/a.

Se fastidia cuando su cabeza está boca abajo.

Puede girar repetidamente sin marearse.

No puede saltar con los dos pies al mismo tiempo.

PLANIFICACIÓN E IDEAS

No explora nuevas maneras de jugar con objetos familiares.

Sigue el mismo patrón de conducta repetidamente cuando juega con objetos o con juguetes como por ejemplo poniéndolos en fila de la misma manera.

No pone un objeto dentro de otro, como un bloque dentro de una taza, cuando está jugando.

Tiene dificultad para bajarse de una silla, de un sillón, o de un sitio alto.

Tiene dificultad trepándose a una silla o a un asiento para el auto y dando la vuelta para sentarse.

Tiene dificultad para controlar la comida o los líquidos en la boca.

Tiene dificultad para maniobrar alrededor de obstáculos o bajo o encima de ellos.

Repite la misma actividad una y otra vez sin aumentar su destreza.

Tiene dificultad imitando sonidos correctamente como haciendo ruido con los labios y la lengua o diciendo 'mamá'.

Tiene dificultad imitando expresiones de la cara, o movimientos de la boca o de la lengua correctamente.

PARTICIPACIÓN SOCIAL

Responde a mi voz o a mi cara con expresiones vocales o faciales.

Trata de darles cosas a los adultos o de tomarlas.

Señala objetos para enseñárselos a los adultos.

Se calma fácilmente con un adulto familiar cuando esta alterado/a.

Expresa una variedad de emociones como alegría, tristeza y frustración.

Me mira a los ojos por más que un vistazo cuando yo le hablo.

Prosigue fácilmente cuando hay un cambio inesperado en su rutina.

Duerme sin interrumpir la rutina familiar.

Se acerca hacia adelante y abre la boca cuando le están dando de comer.

Se asegura que estoy cerca cuando está en un sitio nuevo.